아나필락시스

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아나필락시스
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아나필락시스



정의

원인 물질에 노출된 후 갑작스럽게 전신적으로 중대한 알레르기 증상이 나타나는 현상을 말합니다. 국내에서는 벌에 쏘여 사망하는 사례가 유명하고 서구에서는 땅콩 아나필락시스가 사회문제가 되고 있습니다. 아나필락시스는 전신에 걸쳐 알레르기 반응이 나타나는 것으로 피부(두드러기, 혈관, 부종 등), 호흡기(호흡곤란, 천명, 기침 등), 순환기(혈압 저하 등) 등의 증상이 나타납니다. 아나필락시스는 신속하게 조치하지 않으면 생명이 위태롭습니다. 아나필락시스는 원인에 노출되면 반드시 재발합니다. 또한 재발 할때마다 더 심해지는 경향이 있습니다. 따라서, 아나필락시스 또는 아나필락시스 유사증상을 겪은 환자는 반드시 알레르기 전문가를 찾아 원인을 확실하게 알고 원인 회피방법, 안전한 음식이나 약물(음식이나 약이 원인인 경우) 필요시에는 응급처치용 자가 주사용 에피네프린을 처방받아야 합니다.

 

 


원인

일상생활에서는 식품이 가장 흔한 원인이고, 병원에서는 약물이 가장 흔한 원인입니다.

■ 우리나라에서 흔한 아나필락시스의 원인 식품

음식 빈도
메밀 29.3%
우유 9.8%
키위 9.8%
7.3%
꽃게 7.3%
번데기/땅콩/짜장면 각각 4.9%
새우/율무/김치찌개/떡볶이/삼계탕/생선/스파게티/ 오렌지주스/과자/카레/햄버거 각각 2.4%
[2008년 대한 소아알레르기호흡기학회 자료]

 

 


증상

장기(빈도) 증상/징후
피부(80-90%) 홍조, 가려움증, 두드러기, 혈관부종, 홍역 모양 발진, 눈 주위 가려움증/홍반/부종, 결막 홍반, 입술·혀·입안의 가려움증/부종 손바닥·발바닥·생식기의 가려움증
호흡기(70%) 코 가려움증, 코막힘, 콧물, 재채기, 인후통, 발성 장애, 쉰 소리, 마른 단속성 기침, 협착음, 빈호흡, 호흡곤란, 가슴 답답함, 천명, 기도수축, 최고 호기 유속 감소, 청색증, 호흡마비
소화기(45%) 복통, 구역, 구토, 설사, 연하곤란
순환기(45%) 가슴통증, 빈맥, 서맥, 부정맥, 두근거림, 저혈압, 실신, 요실금, 대변실금, 쇼크
신경(10%) 안절부절못함, 박동성 두통, 실신, 의식저하, 현기증, 터널시야, 혼동
기타증상 금속성의 입맛, 여성에서 자궁수축으로 인한 경련통 및 출혈

 

 


원인을 알기 위한 검사

자세한 병력 청취가 가장 중요합니다. 병력 청취를 통해 의심되는 물질을 선별하고 알레르기 검사(피부검사, 혈액검사)를 통해 이를 확인하며, 때로는 원인 물질에 대한 유발시험을 하기도 합니다. 아나필락시스는 예방이 최선이므로 원인을 정확히 밝히는 것이 가장 중요합니다. 아나필락시스나 유사한 증상을 경험한 환자는 반드시 아나필락시스 전문가를 찾아 원인을 확실히 밝혀야 합니다. 특히 약물이 원인인 경우에는 약이 필요할 때 문제없이 사용할 수 있는 안전한 대체 약제를 확인해 놓아야 합니다.

 

 


아나필락시스 발생 시 행동 요령

① 원인을 제거하거나 중단합니다.
② 편평한 곳에 눕히고 의식과 맥박, 호흡을 확인합니다.
③ 빨리 119에 연락하거나 주변에 도움을 청합니다.
④ 에피네프린이 있으면 주사하고 시간을 기록합니다.
⑤ 다리를 올려서 혈액순환을 유지합니다.
⑥ 산소가 있으면 마스크로 공급합니다.
⑦ 2차 반응이 올 수 있으므로 응급실로 신속하게 이송합니다.

 

 


예방

아나필락시스는 생명이 위태로운 응급질환으로 예방이 가장 중요합니다. 이를 위해서는 정확한 원인을 찾는 것이 가장 중요하고, 약이 원인으로 의심될 때는 안전한 약을 확실히 하는 것도 중요합니다. 아나필락시스를 경험한 환자는 반드시 전문가를 찾아 원인을 확실히 밝히고, 원인 회피방법을 숙지하고, 필요에 따라서는 에피네프린 자가 주사기를 처방받아야 합니다.

[자료출처]   아토피·천식 교육정보센터  (URL: http://www.gwallergy.or.kr / https://allergyinfo.or.kr )
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